Bukan Sekadar Kebiasaan Buruk: Memahami BFRB, Dorongan Skin Picking (Dermatillomania), Trikotilomania, dan Terapi HRT

Pernahkah kamu berniat hanya membersihkan satu jerawat kecil di depan cermin, namun setengah jam kemudian kamu tersadar dengan wajah berdarah, bengkak, dan dipenuhi luka merah? Atau saat sedang menyimak materi presentasi di laptop, jemarimu tanpa sadar terus meraba kulit kepala atau ujung kuku, mencabuti rambut atau mengelupas kulit hingga perih?

Di masyarakat, perilaku ini kerap dicap remeh sebagai 'kebiasaan jorok', 'kurang kerjaan', atau 'kurang disiplin'. Namun dalam dunia kedokteran jiwa dan psikologi klinis, ini adalah gangguan neurobiologis nyata yang disebut Body-Focused Repetitive Behaviors (BFRB), yang mencakup Excoriation Disorder (dermatillomania/skin picking) dan Trichotillomania (mencabut rambut).

Fakta Medis Dr. Nancy Keuthen: BFRB bukan bentuk perilaku melukai diri sendiri (self-harm) yang disengaja. Individu melakukannya bukan untuk merasakan sakit, melainkan karena sistem sarafnya mencari ketenangan atau stimulasi sensori melalui tindakan meraba dan meratakan tekstur tubuh.

1. Mengapa Dorongan Meraba Kulit Begitu Kuat?

Ketika berhasil mengelupas keropeng atau mencabut rambut tersebut, otak melepaskan sedikit dopamin yang memberikan kelegaan instan. Namun, kelegaan ini berlangsung sangat singkat dan segera digantikan oleh lonjakan rasa malu, penyesalan, dan rasa bersalah yang mendalam.

2. Dua Pola BFRB: Otomatis vs. Terfokus di Cermin

• Pola Otomatis (Saat Melamun): Terjadi tanpa disadari ketika sedang membaca, menonton televisi, atau bekerja di komputer. Tangan bergerak sendiri mencari tekstur kasar di kulit atau rambut.
• Pola Terfokus (Ritual Cermin): Dilakukan secara sadar dan intensif, biasanya di kamar mandi menggunakan cermin pembesar, jarum, atau pinset. Sering dipicu oleh dorongan perfeksionisme untuk membuang semua ketidaksempurnaan pori.

3. Tiga Langkah Memutus Kebiasaan dengan Habit Reversal Training (HRT)

1. Respons Bersaing (Competing Response): Segera setelah menyadari jarimu mulai meraba kulit atau rambut, kepalkan kedua tanganmu erat-erat atau silangkan tangan di dada selama 60 detik penuh hingga dorongan sensori mereda.
2. Blokir Fisik Lingkungan: Singkirkan cermin pembesar dari kamar mandi, pasang plester hidrokoloid (pimple patch) pada jerawat, atau kenakan kuku gel tebal yang tumpul agar jari kehilangan kemampuan menjepit kulit.
3. Sediakan Pengganti Taktil: Letakkan mainan sensori bertekstur (cincin akupresur, batu tekstur, bubble wrap) di meja kerja dan tempat tidur agar jari memiliki pelampiasan sensori yang aman.

Uji Tingkat Dorongan BFRB-mu: Apakah kebiasaan mengelupas kulit atau mencabut rambutmu sudah mengganggu hidup harian? Ikuti tes klinis model MGH di nuju.app/quiz/bfrb.